colostomie

1. Când pacienții cu cancer au o colostomie?
2. Cum se efectuează operația?
3. Recomandări către pacient după colostomie
4. Nutriție după colostomie
5. Tratamentul colostomiei
6. Posibile complicații la un pacient cu colostomie

O colostomie este o procedură chirurgicală în timpul căreia o secțiune a colonului este scoasă dintr-o gaură în peretele abdominal și se formează o colostomie - o gaură pentru descărcarea fecalelor, a mucusului și a gazelor. Această operație se desfășoară în diferite boli ale colonului și rectului. Adesea, este necesar să se recurgă la aceasta la pacienții cu cancer.

Colonul este o parte a intestinului gros. Acesta absoarbe apa și anumite substanțe nutritive, formează mase fecale, care apoi intră în sigmoid, rect și sunt evacuate în exterior prin anus (anus).

Prin încălcarea funcției colonului, rectului și anusului, evacuarea maselor fecale devine foarte dificilă sau chiar imposibilă. Această problemă rezolvă colostomia. Chirurgul creează o gaură artificială care preia temporar sau permanent funcțiile anusului.

Când pacienții cu cancer au o colostomie?

Indicatii pentru colostomie la cancer:

• Operațiile în care rectul este complet eliminat de către tumoare.
• Exercițiile chirurgicale în timpul cărora se elimină colonul, dar datorită riscului ridicat de complicații (peritonită, tăierea prin suturi), capetele intestinului nu pot fi suturate.
• Incapacitatea de a înlătura o tumoare a intestinului datorită stării grave a pacientului sau din alte motive. În acest caz, colostomia este efectuată ca o intervenție chirurgicală paliativă.
• Operația, în timpul căreia a fost eliminată tumora intestinului, dar chirurgul nu este sigur de fiabilitatea cusăturilor.
• Complicațiile cancerului de colon și rectal: germinarea în organele vecine, formarea fistulelor, dezvoltarea procesului inflamator purulent.
• Dezvoltarea unui proces inflamator sever în rect după un curs de radioterapie pentru tumori pelvine maligne.

Cum se efectuează operația?

O colostomie se realizează sub anestezie generală în sala de operație, deschisă sau laparoscopic. În funcție de starea intestinului, fie cele două capete ale intestinului pot fi încleiate în piele, fie numai una. În consecință, colostomia poate fi dublă sau cu o singură barilă.

Chirurgul alege locul în care va fi eliminată colostomia, în funcție de localizarea leziunii intestinale, de gradul de dezvoltare a țesutului gras al pacientului, de starea pielii (este foarte dificil pentru colostomie să scoată acolo unde este localizată cicatria).

După aplicarea unei colostomii pentru a colecta masele fecale, atașați o pungă de plastic specială - calopriemnik. Acesta este atașat pe piele cu un suport adeziv. Uneori, cleiul se aplică direct pe sacul pentru colectarea fecalelor și, uneori, pe o placă separată specială, care este răsucite pe gâtul recipientului, ca și capacul de pe flacon. Încă există cathopoli care sunt montați pe o centură specială, dar nu sunt foarte convenabili, prin urmare, sunt rareori utilizați în prezent. Calopriemnicii moderni sunt destul de convenabili, practic nu interferează cu viața de zi cu zi și cu munca, ci necesită întreținerea și înlocuirea regulată. Natura fecalelor va depinde de nivelul la care intestinul este atras pe piele. Dacă o parte mare a intestinului este lăsată, acestea sunt practic la fel ca în mod normal.

Recomandări către pacient după colostomie

Înainte de a începe să luați orice medicament, asigurați-vă că consultați un medic. Unele medicamente pot provoca constipație sau diaree. Dacă sunteți tratat pentru alte boli, spuneți-i medicului dumneavoastră că ați aplicat o colostomie. Urmați dieta recomandată de un oncolog. Dacă este necesar, contactați-vă nutriționistul - el va crea pentru dvs. o dietă care vă va ajuta să evitați constipația, diareea și creșterea formării de gaze.

Realizați îngrijirea zilnică a colostomiei, modificați cu regularitate cateterul. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor. Încercați să trăiți cea mai completă viață posibilă, în măsura în care boala care o permite. O colostomie provoacă disconfort psihologic la mulți pacienți, mai ales la început, dar este imperceptibilă sub îmbrăcăminte și practic nu interferează cu treburile și munca de uz casnic.

Nutriție după colostomie

Întoarceți-vă la o dietă normală după ce operația se desfășoară treptat:

• Este interzis să mănânci și să bei în prima zi, doar să-ți umezi buzele cu apă sau să ții o bucată mică de gheață în gură pentru o vreme;
• ziua este, de obicei, permisă să bea apă;
• în a doua zi după operație, pacientul primește treptat alimente lichide și moi.

Nutriția umană după colostomie este diferită de cea alimentară sănătoasă. Obiectivele principale - pentru a preveni constipatia si diareea, a crescut formarea de gaze. Recomandările generale înaintea descărcării de la spital vor da un oncolog. În viitor, puteți contacta un nutriționist.

Este de dorit să mănânci de 4-5 ori pe zi la aproximativ același timp, fără a lipsi o singură masă. Este necesar să mestecați încet, cu grijă. Este necesar să se evite consumul unor cantități mari de alimente care au efecte fixative și laxative care cauzează formarea crescută a gazelor.

Tratamentul colostomiei

Capstanul trebuie schimbat în timp ce este umplut. Dacă nu faceți o schimbare în timp, acesta va depăși și se va îndepărta. Acest lucru poate duce la mari neplăceri.
În timpul fiecărei înlocuiri a compartimentului de colostomie, pielea din jurul colostomiei trebuie spălată cu apă caldă și săpun, părul trebuie ras, iar resturile de bază de adeziv trebuie îndepărtate. Pe stratul adeziv este tăiat un orificiu, al cărui diametru trebuie să fie cu 3-4 mm mai mare decât dimensiunea colostomiei. Apoi, scoateți folia protectoare și lipiți punga de colostomie pe piele, de jos în sus. Desfaceți-o în direcția opusă - de sus în jos.
Înainte de externare din spital, pacientul și rudele sale vor fi învățați cum să se ocupe independent de colostomie, de a schimba containerul de colostomie.

Posibile complicații la un pacient cu colostomie

Ca rezultat al contactului constant cu conținutul intestinului și baza adezivă a calophoriului, pot apărea iritații, roșeață, mâncărime, dureri, erupții pe pielea din jurul colostomiei. Pentru prevenirea și controlul acestei complicații, utilizați creme și pulberi speciale de protecție.

Alte complicații posibile:

• Suppurarea țesuturilor în jurul colostomiei. Se manifestă prin durere, febră, înroșirea pielii.
• Moartea intestinului, derivată pe peretele abdomenului. Schimbă culoarea, devine negru, există durere severă, descărcarea fecalelor este perturbată.
• Hernia. Această complicație poate apărea după orice operație în care se face o incizie în peretele abdominal.
• Prolapsul intestinului. În acest caz, pot să apară încălcarea și moartea.
• Cicatrice și îngustarea lumenului intestinal. Scaunul nu se îndepărtează pentru o lungă perioadă de timp, durere și disconfort în abdomen.

Dacă prezentați oricare dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.

Chiar dacă o colostomie este efectuată cu un scop paliativ, ea poate ameliora considerabil suferința și poate prelungi viața pacientului cu cancer. În clinica europeană, impunerea de colostomie și alte operații pentru cancerul de colon și rect efectuate de chirurgi experimentați. Noi aderăm la standardele europene, folosim tehnici moderne și acest lucru ne ajută să îmbunătățim rezultatele tratamentului, prognosticul pentru pacienții noștri.

Înregistrați-vă în consultare non-stop